隐睾可以保守治疗吗?
隐睾小儿的生殖细胞从出生后第二年起就受到严重抑制,至青春期前,90%以上的腹内睾丸丢失了生殖细胞,在腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是20%。因此,无论是双侧或单侧隐睾,为避免日后影响生育,恶性变,以及扭转的机遇及精神因素,都应早期(10月龄)治疗。 illask.com
目前有两种内分泌治疗,也是未降睾丸的唯一保守疗法,即绒毛膜促性腺激素(HCG)与促性腺激素释放激素(GnRH)或称LHRH。HCG可刺激Leydig细胞,使血浆睾酮增高以促进睾丸下降。用 GnRH是因为隐睾患者的下丘脑分泌GnRH不正常,故给GnRH以矫正这一缺陷。应用HCG的睾丸下降率为14%～50%,最低用量是10000u,如超出15000u,则将有副作用。用药过程中偶见阴茎增大,停药后退回。应用GnRH的睾丸下降率为13%～70%。它的用法是喷鼻日3次,每次400μg, 共4周为1疗程,无副作用。如先用GnRH4周,每日1 2mg喷鼻,继用HCG3周,每周1500u,可使成功率达73%。6个月后的复发率为10%。
综上所述,对隐睾患者提出下列治疗方案:①凡男性新生儿都应检查有无隐睾。②小儿屈腿坐位检查最准确。③如小儿智力迟钝,须除外其他综合征。④小儿10个月时,就用GnRH,每日喷鼻 3次,每次400μg。⑤如不成功,每周用HCG1500u,共3周。⑥如复发,可再用GnRH一疗程。⑦如内分泌治疗失败,须于2周岁前手术。⑧如并发腹股沟斜疝或睾丸异位,都须手术。⑨小量Bus erelin(CnRH类似物)10μg,隔日一次,用5～6月可增加生殖细胞及Leydig细胞数或可促进生育,尤以用于7岁前效果好。 34yx.com
