哮喘的发病及反复发作有许多复杂的综合因素,大多是在遗传的基础上受到体内外某些因素的激发。主要的激发因素如下: 益康在线Go36.com
A.过敏原
一、特异性抗原:
花粉:因吸入花粉而引起的哮喘,称之为花粉性哮喘,在一定地区及季节内因吸入某些致敏花粉,而引起季节性发作或季节性加重的支气管哮喘。
灰尘:各种各样的灰尘常可激发或加重哮喘的发作 ,无机尘如街道上的灰尘常是一种刺激性物质。有机尘可以是刺激性也可由免疫介导而引起反应。
尘螨:尘螨孳生于人类居住环境中,如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处极多,学校地板、棉纺厂、面粉厂、食品仓库等处也有生螨。螨性过敏发病率儿童大于成人,男性高于女性。
二、表皮致敏原:
对狗、猫、马的皮屑引起的I型变态反应性疾病,是众所周知的。而狗、猫的毛皮并非是重要的致敏原,其皮屑是重要的过敏原。
昆虫排泄物:甲虫、蝗虫、蛀虫、豆中的象鼻虫、谷中的螨、蟑螂的排泄物可引起I型变态反应而致哮喘发作。
三、非特异性因素:工业气体、氨、煤气、氧气、沼气、冷空气、硫酸等皆可诱发哮喘。
B.呼吸道感染
呼吸道感染与哮喘有着重要的关系。许多哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加剧
,儿童更为明显。早期的流行病学调查表明,病毒性呼吸道感染会使哮喘加重。其激发哮喘的机制是多因素的,现有资料表明,病毒性呼吸道感染似有提高气道抗炎作用的潜能,这一因素与哮喘的发病机制很类似。 healthhot.cn
C.气候因素
气温:气温的突然变化可能为一种刺激因素,正如一般哮喘病人吸入煤气或其他刺激性气体后,哮喘立即发作一样。有人认为，气候及环境的变化对人体是一种“应激”,
这种应激可影响人体的神经系统、内分泌、体液中酸碱度、钾钙的平衡及免疫机制等。
湿度：湿度太高可影响体表水分的蒸发,机体以呼吸加快以代偿之,这对哮喘是有害的。这时检查肺功能可观察到气道阻力增高;另一方面湿度太低,可使呼吸道粘膜干燥而引起哮喘发作。运动性哮喘因气道干燥而症状明显。一般认为最理想的湿度应为35%～50%。迄今尚难阐明湿度对激发哮喘的机制,一般认为细菌及霉菌在潮湿的空气中容易生长繁殖,从而容易引起呼吸道感染而诱发哮喘。
气压:气压低时各种过敏原如花粉、霉菌、细菌、灰尘及工业性刺激物等不易飘散或高飞,因此容易被人吸入。
空气离子:有些专家认为引起变态反应症状并不是由于气温、湿度及气压等的变化,而可能是由于空气中所存在的离子。
D.药物因素
药物引起的哮喘并不少见,临床上常用药物如含酊剂的化痰止咳药水、磺胺类、阿斯匹林、青霉素、心得安、局部麻醉剂等,因此在治疗时必须询问患者的药物过敏史。
E.精神因素
已知精神刺激和暗示疗法可以诱发和治疗哮喘。
F.运动因素
运动诱发的哮喘又称运动性哮喘,指经过一定量运动出现的急性、暂时性大小气道阻塞。一般来说,急性发作期哮喘患者或近期内有急性发作史者,采用合适的激发试验和较敏感的肺功能测定,在接近最大运动量时均可诱发运动性哮喘。 illall.com
