肺心病的饮食疗法 2

　　利用饮食来保健强身和防治疾病就是饮食疗法，简称食疗。俗话说"民以食为天"，为了补充人体组织器官的能量消耗，维持生命活动，人们必须不断地摄取营养，除空气阳光之外，最重要的能量来源就是饮食。古人对饮食很有讲究，食可以养人也可以致病，掌握准确的饮食疗法可以调和气血，扶正固本，防治多种疾病，相反，饮食不当会造成多种疾病，因此饮食要遵循一定的原则。

　　合理补充营养，适当节制饮食，注意饮食禁忌，对保持身体健康，配合治疗以加速疾病痊愈，具有重要意义。

　　饮食调理对所有的患者来说都是很重要的。对于不同的患者，饮食疗法既有共同的原则，又有特殊的要求。肺心病患者应遵循如下原则：

　　(1)一般原则

　　1)饮食要有节制：肺心病病程长，消耗大，同时由于右心功能不全致胃肠道淤血，影响消化与吸收，使食欲减退。所以应给患者提供营养丰富、易消化吸收的饮食，应多食用牛奶、鸡蛋等优质蛋白以补充蛋白质。要注意少食多餐，这样既保证了营养供给，又不致加重胃肠负担。

　　2)注意五味调和：饮食有酸、甜、苦、辣、咸五味之分，不同的疾病对五味有不同的禁忌。如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品；伴心功能不全者宜低盐饮食；有高血压、动脉硬化的患者，应进低脂饮食。中医讲，过食肥甘厚味，易助湿、生痰、化热；过食生冷食物，易损伤脾胃阳气，以致寒从内生；偏食辛辣等刺激性食物，又能使肠胃积热，内生火热毒邪。所以决不能单纯按个人嗜好而偏食。当然，烹调也要讲究五味调和，使饮食饭菜美味适口，以增加患者的食欲。

　　3)中医讲，饮食要与病情寒热相适应。疾病有寒证热证之分，饮食也应注意与寒热相应。肺心病缓解期多为肺、脾、肾阳气虚弱的虚寒证候，故宜吃温热的饮食，忌生冷咸寒饮食；急性发作期多有痰热之邪，应忌辛温燥热和肥甘厚味之品。

　　4)肺心病患者饮食应以清淡素食为主。中医历来主张素食养生，百姓常说"鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安"。当今世上许多长寿老人的养生秘诀，大多也是以素食为主。

　　肺心病患者体力差，活动少，易发生便秘，又由于消化功能障碍，食肉食则不易消化。因此，应多吃蔬菜、水果等富含营养且易消化的食物。

　　(2)能量计算原则

　　肺心病患者基本能量及蛋白质需求：医学上常根据哈里斯-彭匿狄开特方程式来计算患者的基本需求量(BEE)即：男：BEE：66+13.7×体重(公斤)+5.O身长(厘米)-6.8×年龄(岁)。女：BEE：66.5+9.6×体重(公斤)+1.7身长(厘米)-4.7×年龄(岁)。

　　肺心病患者由于公斤体重耗能增高，因此，还要乘上一个校正系数C(男1.16；女1.19)。要让患者降低的体重得以纠正，基本能量需求量应增加10％，如果患者有轻微体力活动，还应再增加30％。

　　对一位营养不良的肺心病患者，每日热量供给应=哈里斯-彭匿狄开特预计值×校正系数C×1.1×1.3×4.184。

　　如果是肺心病急性呼吸衰竭进行人工通气的患者，由于分解代谢增加，要补充额外消耗，蛋白质供给量需要增加20％～50％。

　　还要注意碳水化合物的比重不能过大：因为太多的糖可增加二氧化碳的生成，增加呼吸功。糖代谢的呼吸商(呼吸商是医生用仪器或有关公式计算出的一个营养方面的数值)是1，比蛋白质和脂肪要高。当呼吸商＞1时，表示有脂肪合成。糖输入过多还可诱发胰岛素释放，使葡萄糖和磷酸结合进入骨骼肌、肝脏，这样使原来营养低下时产生的低磷酸血症进一步加剧，更加重呼吸衰竭的发展。因此，在什么阶段应给患者吃什么食物，吃多少，都要根据医护人员的科学指导，才能发挥真正的营养疗法的作用。

　　摄入蛋白质的量应适当：过量的蛋白质，会使中枢的通气驱动作用增强，使每分钟通气量增大，从而增加呼吸负荷，反而不利于患者的恢复。如果合并。肾功能损害，蛋白质的供给量应相对减少。在营养比例上，最好是：碳水化合物占50％～60％，蛋白质占15％～ 20％，脂肪占20％～30％。

　　以上是肺心病患者在营养疗法方面应遵循的原则，具体的菜谱制定还要根据个人的口味，食物中所含营养物质的成分搭配要合理。


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