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便秘推波助“癌”

    “健康?家园”刊登的“西方饮食‘入侵’大肠无法承受之‘高’”一文，在读者中引起了不小的反响。同时也有读者朋友来电询问：除了饮食的问题，引起大肠癌的因素还有哪些？为此，记者采访了北京军区总医院消化内科主任李世荣教授。

      李教授认为，现在在年轻人中尤其是从事“座位”工作人群中高发的便秘，对大肠癌有推波助澜的作用。更令人不安的是大肠癌经常“欺负”自家人。

      便秘不光难受也会助癌

      在中国，据估计每10个人当中就会有1人受便秘影响，尤其是年轻女性，便秘的患病率正在明显增加。便秘是指便次太少或排便困难、便干等表现而言。便秘会不会增加大肠癌的机会呢？

      李世荣主任作了详细解释，人的粪便中含有一种致癌物，医学上称为“二级胆酸”，它来源于肝脏分泌的胆汁，并驻留于粪便中，便秘者肠腔中的“二级胆酸”长期与肠粘膜接触，便增加了其不断刺激粘膜的机会。从这个角度讲，便秘者易于诱发大肠癌。当然，粪便中除了“二级胆酸”以外，还有许多被消化以后的食物残渣和细菌。细菌产生的毒素以及被细菌酵解的有毒产物，由于便秘而长时间停留在肠腔，对肠粘膜的刺激和部分水溶性物质的吸收均对人体有不利的影响。为此，养成定期排便的习惯，防止便秘的发生，在大肠癌的预防上也有一定意义。

      据美国《流行病学》最新报道：美国医学家对大肠癌患者和非大肠癌患者的对比跟踪调查发现，有便秘史者的大肠癌发病率是正常人的四倍多。

      大肠癌也是“窝里横”

      科学研究证明，人类大多数疾病均有遗传因素的影响。除外伤外，几乎所有的疾病都受环境和遗传两个因素的影响，只不过有些疾病受环境因素影响更多，另一些疾病受遗传因素作用更突出而矣。李主任说，大肠癌也不例外，一个人的亲属中有大肠癌病人，那么他在一定条件下，如长时间进食高蛋白、高脂肪、少纤维(精米、细粮)的食物等，便有更多机会发生大肠癌，这种机会比一般人高2～4倍。当然，大肠癌的发生也不是简单的1＋1＝2(遗传＋高脂肪饮食＝大肠癌)，而是一个多因素、多步骤、长时间致癌因素累积的过程。若亲属，特别是直系亲属中有大肠癌病人时，家族中每一个成员都要定期接受相关检查。必要时还要进行治疗，以预防大肠癌的发生。

      尽管所有的大肠癌都受遗传因素影响，但遗传力度不一样。李主任介绍说，有两种大肠癌遗传的力度很大：第一种医学上称为“家族性腺瘤性息肉病”，第二种叫作“遗传性非息肉性大肠癌”。不过它们在大肠癌中只占极少数，前者占1%，后者占8%。另一种称为“散发性大肠癌”(首发)，约占大肠癌的70%以上，这种大肠癌一般在45岁以下发病，其发病年龄越低，亲属的发病率就越高。

      据介绍，大肠癌的主要症状是便血，其次是腹泻、贫血、腹痛、体重下降等。一旦出现这些症状，应立即去医院就诊。上述症状多出现于中、晚期大肠癌患者，早期癌大多无任何症状，只能通过定期健康检查(普查)才能发现，普查发现的早期癌甚至可以在肠镜下切除，不需要剖腹手术。对于绝大多数参加普查的人来说，只要做三次简单的粪便化验，看看粪便中是否有眼睛看不见的血(医学上称“隐血”)。如果有这种“隐血”，则需要做结肠镜检查，以进一步确定出血的原因是肠癌，还是痔疮、结肠炎、息肉。尤其是嗜食肉者、嗜熏烤食物者、大量饮酒者、便秘者、溃疡性结肠炎患者、大肠息肉患者以及有家族史者等高危人群更应注意定期检查。