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肥胖与心脑血管疾病之间存在什么关系？

      肥胖是导致心脑血管疾病发生的重要因素，同样也是导致肥胖人群病死率比正常人群明显增加的重要因素之一。  

      目前医学界公认的容易引发心脑：血管疾病的危险因素，包括有高血压、高血脂、高胰岛素血症、高密度脂蛋白降低、纤维蛋白原增高、体力活动减少、遗传和吸烟等各种因素。如果你把肥胖对机体所造成的危害与这些危险因素加以对比的话，你就会发现它们之间有着非常密切的相关性。几乎所有的危险因素肥胖者都占全了，由此不难想象，肥胖者并发心脑血管疾病的危险性增加，可以说是顺理成章的。  

      肥胖者的体表面积比正常人增大，体循环和肺循环的血流量均比正常人增加，伴随而来的就是每搏输出量和心搏出量的增加，从而加重了左心室的负荷。体重的增加以及进行体力活动时，亦往往使左心室舒张末容量和充盈压增高导致心脏前负荷加重，从而引起左心室肥厚和扩张。再加上大多数的肥胖者都有高血压病史，全身血管阻力增加，导致左心室进一步扩张，心肌需氧量增加。因此，肥胖者易发生充血性心力衰竭，合并冠心病时容易发生心肌梗死和猝死。  

      肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化症发生，血管弹性减弱，进而发生高血压病。肥胖者并发高血压、糖尿病、心脏病是导致肥胖症患者脑血管意外发生的主要原因。
  
      肥胖者腹部脂肪的堆积也会造成横膈上升，对心脏和大血管形成压迫，使血液的回流发生改变。      

      由于静脉循环障碍，肥胖者容易发生下肢静脉曲张、栓塞性静脉炎和静脉血栓形成。肥胖者肺栓塞的发生率也较非肥胖者为高。  

      轻度肥胖症患者并发心脑血管疾病时自觉症状并不明显，但当肥胖症发展到一定程度的时候，患者就会出现一系列程度不同的临床表现，如呼吸急促、脉搏加快、心悸、心律不齐等，还可出现高血压、动脉硬化、左心室肥大等表现。许多肥胖症患者还有明显的下肢水肿和下肢静脉曲张的症状。