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肥胖与机体脂肪代谢异常疾病之间存在什么关系？

      几乎可以肯定地说，肥胖与机体脂肪代谢异常之间存在着一种-密不可分的关系。肥胖症患者脂代谢异常表现为：血浆三酰甘油(TG)、胆固醇(ch)、低密度脂蛋白(LDL)水平增高，而高密度脂蛋白(HDL)降低，载脂蛋白ApoAl降低，而ApoB增高。这些变化随着体重的不同以及肥胖类型的不同而略有差异。   

      高胰岛素血症和胰岛素抵抗在肥胖症患者脂代谢异常的形成过程中起着尸定的作用。胰岛素可以使肝脏合成极低密度脂蛋白(VLDL)的量增加，总三酰甘油(TG)及ApoB的生成增多，降解减少，并且还与高密度脂蛋白(HDL)的降低有关。 

      为什么中心型肥胖患者脂代谢异常表现得更明显     

      临床研究发现，中心型肥胖患者体内脂代谢紊乱的情况比其他类型肥胖患者表现得更为明显，这是为什么呢? 

      中心型肥胖患者的脂肪主要沉积在腹部皮下和腹腔内，这些部位脂肪细胞上以β-肾上腺素能受体为主，这类受体对体内以胰岛素为代表的抗脂解激素作用敏感性较低，因此使该部位的脂肪细胞脂解增加，游离脂肪酸增多。由于地域效益的原因，这部分脂解的脂肪酸可以直接通过门静脉进入肝脏，当门静脉中的游离脂肪酸浓度升高时，肝脏合成极低密度脂蛋白(VLDL)增多，同时使肝脏降解VLDL速度减慢。VLDL降解速度减慢又可使其所含的三酰甘油与高密度脂蛋白中的胆固醇交换，导致高密度脂蛋白中含量降低，使高密度脂蛋白．(HDL)浓度降低。