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引起痛风的原因是什么嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。 体内尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔以下,女性则不超过O.357毫摩尔。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。 临床表现 1、无症状期:有高尿酸血症而无临床症状。高尿酸血疲劳,浓度越高,出现痛风症状的机会越多。 2、痛风性关节炎: (1)急性痛风性关节炎起病急骤,多在午夜发作,剧痛而不能睡卢,初真心国下肢单关节炎,半数首发于第1跖趾关节,常受累的不有足背、踝、足跟、膝、指、腕等关节,关节及其周围组织明显红肿热痛,局部明显压痛,可出现关节积液。反复发作演变成多关节炎并进入慢性期。 (2)慢性痛风性关节炎为多关节受累,关节肿大、僵硬、畸形和活动受限,仍可反复发作急笥炎症。 3、痛风结节:I常见于耳轮和关节周围,呈大小不一的降起赘生物,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。 4、肾脏病变: (1)痛风性肾病:尿酸盐结晶引起的间质性肾炎。慢性经过,早期仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿;随病情发展,出现腰痛、水肿、夜尿增多和高血坟,持续性蛋白尿;发展为肾功能衰竭,出现尿毒症。 (2)尿路结石:肾绞痛、血尿和尿路感染症状,可排出尿结石。 (3)急性肾功能衰竭:由于大蟪水酸结晶从尿中析出,沉积于肾小管引起梗阻所致表现为少尿、无尿,迅速出现氮质血症。 5、少数有发热、头痛等全身症状。 |
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