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“功能性头痛”莫小觑

     如果您被诊断为功能性头痛，且长期治疗效果不佳，可能是下错了诊断。一项最新研究证实，不少功能性头痛，其实是器质性病变。只要确诊，治愈并非难事。

     北京解放军总医院介入医学科副主任李宝民教授日前告诉记者，人体头颅是由头皮、颅骨、脑膜、脑组织、血管和脑脊液等构成。若有较严重的头痛或不适，一般讲肯定是某一部分出了问题。由于许多神经系统疾病起病及发展较隐匿，用常规的临床查体及头颅CT或平片，均很难发现其病因。仅靠单纯止痛药往往贻误病情，造成病人长期痛苦。特别在脑血管病变中，这种情况更为突出，如脑动脉瘤、动静脉畸形或瘘、脑血管狭窄，以及头皮、脑膜的血管瘤和血管异常扩张等。李宝民说，只要临床重视，再做一个质量较好的头颅核磁共振检查，基本上就可以对包括肿瘤、较明显的血管病作出诊断，并及时有效地治疗。

     值得指出的是，研究人员在近年的缺血性脑血管病研究中，发现以往容易被忽略的脑静脉系统和动脉系统一样，都容易发生血栓。由于静脉血液回流受阻，造成脑组织瘀血，故引起脑肿胀导致头痛。静脉回流障碍可分两种形式：一种是静脉窦病变，核磁共振检查可发现血栓形成、狭窄、变异和肿瘤向窦内生长等，如果做数字减影脑血管造影，对确诊极有帮助；另一种情况是近年的脑血管循环研究中，还发现有不少头痛病例的脑动静脉循环时间较正常人明显延长，同时小静脉扩张明显。随着病情发展，逐渐表现出深静脉和静脉窦闭塞的特点。只要早期确诊，也能得到有效治疗。

     该院对确诊为“功能性头痛”的23位脑小静脉血栓患者治疗发现，他们都患有顽固性头痛，以头顶和眶额部胀痛为甚，病程均在两年以上，有的长达15年。经纠正诊断结果并施以正确治疗后，均取得满意结果。 《健康报》