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中风患者发热见于哪些情况?

 

    中风患者，特别是出血性中风，常伴有发热。常见原因有以下四种：

   （1）吸收热：指出血性中风后，血细胞破坏，吸收入血循环时引起的反应热。通常在病后3--5天出现，体温呈中等热，多在37.5 --38.5 ℃左右，可持续1--2周而自然缓解。
   
   （2）中枢热：是指体温调节中枢部分病损引起的高热。体温多在39--40℃，甚至达42℃ ，持续不退，无汗。发病后24小时内即可出现。见于脑室出血或严重脑出血穿破脑室，或脑干出血间脑受损者。出现中枢热者，预后不良。

   （3）感染热：昏迷病人多见。中风后机体抵抗力低下，合并其它感染引起的发热称感染热。特别是出血性中风急性期易合并肺部感染。因脑出血后影响内脏功能，易产生肺水肿，且患者多有意识障碍、吞咽困难，口腔分泌物易误吸入呼吸道而发生呼吸道感染。感染发热多见于昏迷患者，病后数日体温升达38--39℃，心率快，呼吸快，痰多，出汗，肺部可闻及湿性?音，肺部Ｘ线片可见炎症改变。另外泌尿系感染也很常见，特别是发生尿潴留的患者，导尿易发生合并感染．

  （４）脱水热：由于应用大量脱水剂或补水不足，使血浆渗透压明显升高，脑组织严重脱水，脑细胞和体温调节中枢受损而导致发热．临床表现：体温升高，意识障碍，皮肤黏膜干燥，尿量少而比重高，红细胞压积增高，血清钠升高；补水后体温降低。

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