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中风痉挛模式及防护措施

    中风后遗症无论是处于弛缓状态或是痉挛状态，若不及早防止，瘫肢迟早会发生挛缩。一旦发生肢体挛缩，轻者给运动功能的恢复带来很大的困难，重者可导致整个运动功能康复的失败，肢体发生挛缩的主要原因是肢体伸、屈肌群的肌力并不是均等的，正常时上肢的屈肌群、下肢的伸肌群较强，在瘫痪时仍保持其优势。加之背部的背阔肌强而有力，当上肢不固定时，又可将肩拉向下、后、内，臀部最发达的臀大肌，它可使髋关节伸直，外旋。从而出现肩下垂、内旋，肘、腕、指关节屈曲状和髋关节外旋，膝关节伸直，足下垂状态的挛缩模式。

    从患病早期直至随意运动恢复的全过程，应始终注意让病人保持防挛缩模式，即上肢伸直位，下肢屈曲位。通过讲解和示范，一般病人和陪护者都能很快学会和掌握这种模式。难在坚持，贵在坚持。在坚持这种模式时，各个关节都很重要，而特别重要的是时刻要注意二个大关节的位置。切记肩关节不能内旋，髋关节不能外旋。怎样才能避免肩关节内旋呢？只要记住在运动时始终保持拇指指向身体外侧就行了。因为，只要拇指指向外侧，肩关节就一定处于外旋位。用枕头垫在大腿下面，可使髋关节内旋和膝关节稍屈，有助于维持正确的姿势。在仰卧时，瘫痪侧的肩部常向后下垂，局部垫一小枕头，使肩上抬，也是非常必要的。 Go36.com

    总之，为了防止肢体挛缩的发生，就必须始终让患肢处于一个正确的位置。放置得当就是康复体位，能防止肢体挛缩的发生；若放置错误则能导致肢体挛缩的发生，给今后康复带来困难，甚至失败。所以，防止肢体挛缩的发生，同时也是康复治疗的一部分。它不需要特殊的设备和技术，只要给病人解释清楚，为什么要这样做，就能取得病人积极的配合，只要护理者能耐心地认真地做，患肢功能就可获得最大可能地康复。

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