孕妇也易发生脑血管疾病

    我们中青年人的脑血管疾病的发生率为每10万人中有61．41人，而孕产妇女则为0．63％，即每十万人中竟有630人。这是为什么呢？

    妇女在妊娠期有一系列的内分泌变化，因而产生多种生理改变，其中有些与脑血管疾病的发生有密切关系。在妊娠期血流量增加，妊娠晚期可增加45％，这是由于在激素作用下水、钠潴留的结果。在分娩时子宫对下肢及盆腔压力减小，因而静脉回流增加，使血流量相对增高，心脏搏出量也相应增加，使血压升高。

    胎盘不单纯是胎儿从母亲得到血液及营养物质的来源，它还有内分泌腺的功能，可以分泌某些激素，这些胎盘激素可以使其他内分泌腺在结构及机能上有所改变。结果使雌激素及血管舒缓素增加，这就造成血管异常扩张，易导致脑出血。如果是异常妊娠，如妊娠中毒症，此时血液动力学发生变化，可导致包括大脑在内的全身供血不足。其次，血浆内与凝血机制有密切关系的纤维蛋白元溶解酶功能增强，因而功能出现障碍，易于出血。再加上电解质平衡紊乱以及血管通透性增加等因素的影响，使脑出血的危险增加。

    另外，在妊娠及生产过程中，由于腹腔压力增加，继而使颅腔内压力增加。此时如果原来存在着没有症状的微小颅内血管畸形，可以产生脑出血或蛛网膜下腔出血。

    在孕产期间可以发生各类型的脑血管疾病。然而以脑静脉及脑静脉窦病变较多见。据报道在5629例产妇中，353例发生脑血管疾病。发生在妊娠期270人（占71．4％），产褥期53人（15．01％）。在461340次分娩中，发生脑出血100例，脑梗塞50例，短暂脑出血发作90例，各种颅内静脉病变30例。

    虽然如此，只要加强妊娠期和产褥期保健，定期检查，早期发现问题，及时治疗，就完全可以避免脑血管疾病的发生。
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