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抑郁症病因

      病因目前尚不十分清楚，肯恩关于遗传、生化、心理－社会因素有关，这些因素错综复杂，相互交织，因人而异。 

      1、心理－社会因素 

      近年来心理－社会因素在情感障碍尤其是抑郁症的发生、发展、预防和治疗方面的重要性，越来越引起人们的重视。各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在，引起不愉快的情感体验，这种情感体验越强烈，越持久，其致病作用也越大。机体对重大生活事件十分敏感，生理和心理都可处于紧张状态，以适应正在发展变化的情况，保持机体与外界环境的平衡与稳定。如果这种紧张反应过分强烈或持久，超过机体的调节能力，则可产生病理征象。在症状持续，久治不愈的抑郁中，慢性长期不良处境作用尤为明显。

      2、遗传因素 

      很早就有人研究此病的遗传素质的问题，由于临床遗传性研究的方法很多，由远至今所得成果颇多，但各种方法的效能值得商讨。大样本人群遗传流行病学调查显示，血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

      3、生化因素 

      这些结果大多来自动物药理学试验，很多是根据急性试验研究，与人体和慢性用药情况不尽相同，此外也有在研究样本与方法学等方面的差异。①儿茶酚胺假说：主要涉及NE和5－HT；②受体假说和其他神经递质：近年来人们在研究中注意了图触后受体敏感性改变，认为抑郁症是脑中NE／5－HT受体敏感性增高（超敏）之故；③第二信使平衡假说：正常情况下，NE由cAMP第二信使传递信息，Ach由PI系统传递，双方平衡保持正常。cAMP系统功能减退导之抑郁，反之导致早躁狂。

      4、神经内分泌研究 很多内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或低下，库欣病等可伴有情感性症状。

      5、电生理学研究

抑郁症脑电图有以下改变：总睡眠时间减沙觉醒次数增多，眼快动睡眠潜伏期缩短，慢波睡眠第一期增加，三、四期减少。

      6、生物节律变化 

      研究表明情感性精神障碍很多生理功能指标如体温、睡眠、皮质醇等内分泌有生物昼夜节律变化，主要表现为相位偏移，大多为相位前移，即生理节律的峰值时间提前，抑郁症病人眼快动睡眠潜伏期缩短（即前移），有人认为可视为抑郁症的生物学指标，具有论断意义。