【术后护理】

      一. 术后常规护理 
      1、 血压平稳，麻醉反应过后安置病人改为半坐卧位，以利于引流。减轻刀口疼痛。 
      2、 按时巡视，了解病人生命体征、切口及引流情况，警惕胆道出血、肝功能障碍、膈下感染等并发症的发生。
       3、 注意腹部刀口的护理，如刀口渗液多应及时更换敷料。嘱咐患者活动时用手扶刀口，以减轻疼痛。还可以使用腹带束腹以减轻疼痛。
       4、术后第二天，如果病情平稳可下床活动，以促进肠蠕动功能的恢复。
       5、术后禁食期间，给予静脉输液。维持水电解质平衡。术后2-3天肠蠕动恢复、肛门排气后可进半流质饮食，以后逐步向普食过渡。 
       6、术后康复过程中，护士应尽可能调动病人的主观能动性，使其产生自理的需要，并逐步培养病人自理能力。
       7、术后卧床期间注意翻身及皮肤护理，防止发生褥疮。 　
      二."T"管引流的护理 
       1、 放置"T"管的目的：引流胆汁，降低胆汁渗漏，感染。防止发生胆道狭窄。术后可经""管行胆道照影，了解胆道是否有残余结石等情况。术后可通过局部窦道处理残余结石。 
       2、置管期间的护理 ：保持胆道引流管通畅，护理中要随时调整引流管的位置，以免发生折叠扭曲等现象，若管道内部堵塞要立即通知医生处理。记录24小时引流量及性质。
      （1）、防止T管脱落 ：除手术时要固定牢靠外，术后应将T管用
      别针固定于腹带上，或床单上。固定时要为病人翻身活动留有余地，以免将引流管拉脱。对病人进行各项操作时勿拉扯引流管。若术后早期引流管脱出，导致胆汁性腹膜炎，后果严重。 
      （2）、 "T"管引流所接的消毒引流袋定时更换，更换引流袋要在无菌操作下进行。定时做胆汁常规和细菌培养，平时注意引流袋的位置勿高于引流口，以防胆汁倒流增加感染的机会。腹壁引流伤口日更换敷料一次。 
      （3）、引流管停留时间长，引流量多者，要注意病人饮食及消 化功能，食欲差者，可口服去氧胆酸、胰酶片或中药。 l
      3. 总胆管内有残存结石或泥沙样结石，术后两周可行T 管冲洗。 生死游戏34yx.com

      4. 注意水电解质平衡，注意有无低钾、低钠症状出现，注意黄疸消退情况。 
      5. 留置胃管的患者，在停留胃管期间，保持胃管通畅，观察引流液性质并记录引流量，术后2-3天肠蠕动恢复正常，可拔除胃管，进食流质。
      6. 有黄疽者，术后继续使用维生素K。观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血，全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗，防止皮肤出血及感染。