切口疝发生的原因

      切口疝发生的原因多与患者前次手术时的全身和局部因素有关。
 
      一、切口感染     这是切口疝最主要的病因，感染后切口二期愈合，疤痕组织多，腹壁有不同程度的缺损，切口部位腹壁强度明显降低。据统计，腹部手术后，如切口获得一期愈合，切口疝的发病率通常在1％认下，但如果发生切口感染，切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍，伤口裂开都甚至可高至30倍。因此，预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。
 
      二、切口类型    切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉（除腹直肌肌纤维为纵行走向），腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向，直切口势必切断上述各层组织。此外，缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高，很易发生切口裂开。显然，横切口的切口疝发生率远低于直切口，腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。
 
      三、其他因素    腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝，故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳，腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。 illask.com