大剂量参附注射液抗休克疗效好

　　为进一步了解参附注射液剂量与疗效的关系 ,广东省广州市荔湾区中医院崔杰强医师等进行了 2种剂量的参附注射液的疗效比较观察 ,发现适当增大参附注射液剂量可提高抗休克的疗效。 Go36.com

　　研究人员将 60例休克患者随机分为 2组各 30例 ,均使用参附注射液治疗。Ａ组按参附注射液包装说明书用药 ,首先用参附注射液 20毫升加 5%葡萄糖注射液 20毫升静脉推注 ,隔半小时再推 1次 ,共 3次 ;同时用参附注射液 50毫升加 0. 9 %生理盐水 450毫升 ,于第一次静脉推注后开始滴注 ,滴速每分钟 30滴。Ｂ组用参附注射液 40毫升静脉推注 ,隔半小时再推 1次 ,共 3次 ;同时用参附注射液 100毫升加生理盐水 450毫升 ,于第一次静脉推注后即开始滴注 ,滴速每分钟 30滴。

　　结果表明 ,Ａ组显效 15例 ,有效 6例 ,无效 9例 ,总有效率为 70. 0%。Ｂ组显效 25例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,总有效率为 9 3. 3%。 2组总有效率比较 ,差异有显著性意义 (Ｐ <0. 05)。以血压开始回升为药物起效的标志 ,Ｂ组起效时间明显快于Ａ组 , 24例在注射后 10分钟内血压回升 ,Ａ组只有 1 5例 ;另外 ,Ｂ组血压恢复正常的时间也明显短于Ａ组 ,两组比较 ,差异均有显著性意义 (Ｐ <0.05 )。 healthhot.cn

　　休克是由于多种原因引起有效循环血量不足 ,使全身组织和器官得不到足够的血液灌注 ,导致缺血缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍或组织细胞对氧及营养物质利用障碍的一系列病理生理改变 ,是一种急性循环功能障碍综合征 ,属临床各科常见的危急重症。休克的治疗 ,必须力争在 1～ 4小时内改善微循环状态 ,增加心输出量 ,尽可能使病人在 12～ 24小时脱离危险期 ,只有这样才能有望避免发生不可逆性脏器损害和并发症。

　　参附注射液由红参、黑附子提取物混合而成。其有效成分为人参皂苷、乌头类生物碱。该方能强心升压、改善微循环、增强机体免疫力、提高组织细胞对缺血缺氧的耐受性 ,同时还具有良好的清除氧自由基、防止内源性细菌以及内毒素攻击等作用。因此 ,对休克的治疗不但有升高血压的作用 ,同时能全面防止休克向多脏器功能障碍综合征发展 ,提高休克的抢救成功率。 健康人illask.com

　　崔杰强等认为 ,药物说明书推荐剂量相对保守 ,适当增大剂量可提高临床疗效。将参附注射液剂量增大 1倍 ,其总有效率为 9 3. 3%,升压起效时间及血压复常时间也明显提前。说明抢救各类休克病人 ,使用较大剂量参附注射液较常规剂量起效更快、也更有效。观察发现在 24小时内使用参附注射液 500毫升 ,未发现不良反应 ,说明该药比较安全。而该药能否使用更大剂量 ,有待临床进一步研究。