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从阿拉法特病逝谈脑出血

　　据国际新闻：巴勒斯坦民族权力机构主席亚西尔?阿拉法特因患多种疾病，脑出血又雪上加霜，于当地时间11月11日凌晨3时30分在法国巴黎病逝，享年75岁。在此，介绍一下脑出血的有关常识。 

      脑出血常见原因 

　　哪些人、什么情况下易患脑出血？引起脑出血的原因很多，但要特别注意如下三种?? 

　　一是身患疾病：例如高血压、脑血管先天性异常、颅内动脉瘤、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病等。 

　　二是情志失常：悲哀气愤固然不好，但有时过度高兴，也可能导致乐极生悲。临床上经常遇到因生气而发生脑出血殒命，或因一单生意成功而发生脑出血致残者。 

　　三是气候影响：根据对我国29省市自治区581万余人的调查，发现脑中风在秋冬和冬春季换季时发生率最高。这是因为气温降低、气压升高，引起体内机能失调和血管功能障碍的结果。即肌体骤然受冷时会引起血管收缩、血压升高，导致有病的血管爆裂。另一方面，气候干燥、饮水减少、血液浓缩，会导致动脉硬化处血管阻塞。 
脑出血常见部位 

　　一般说来，有脑组织的地方就有脑血管，有血管的部位就有出血的危险。我们主要介绍较常见的三个特殊部位。 

　　一是大脑：其中大脑中动脉分出4~6条分支，因这几支血管与主干动脉呈直角，最容易受到血压的冲击，亦最容易发生出血，故被临床医生称为“出血动脉”。此处发生出血，常见的体征是三偏征：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。 

　　二是小脑：小脑体积小，当然患病率也低，但其出血量较小，容易发生症状与体征，例如恶心呕吐、天旋地转、呼吸血压不稳定等。 

　　三是脑干：脑干为生命中枢所在，出血量少，可表现为交叉瘫，即一侧口歪眼斜，另一侧肢体偏瘫。出血量大者，常会危及生命。 
急救方法 

　　脑出血属于急症重症，可以发生在任何场所。有的突然剧烈头昏头痛、恶心呕吐、偏瘫失语、大汗淋漓，倒在地上；有的清晨家人发现患者肢体偏瘫、不能起床，或口吐白沫、呼之不应；有的则是节假日全家团聚，饮酒后发生头部剧痛、四肢抽搐。那么，他（她）八成是患了脑出血。 

　　遇到此种情况，千万不要惊惶失措、手忙脚乱，应一边安置病人，一边迅速拨通120急救电话。 

　　家庭急救的最佳体位：一般采用平卧位，或头部略为垫高，不要随意搬动病人，不要摇晃其头部企图唤醒他。神志清醒者，要给予安慰； 

　　保持呼吸道通畅：有呕吐者，宜采用侧卧位，或把头偏向一边，以便呕吐物从口角流出，注意清除口腔分泌物及呕吐物，避免发生气道阻塞； 

　　守护病人：病人发生抽搐时，不要去按压其肢体，而是要保护好病人，防止其坠床； 

　　向“120”呼救：打电话时要讲明病人年龄、性别、发生经过或主要异常，病人详细地址，选择就近就医，切忌长时间颠簸以免加重病情。 
脑出血的预后 

　　脑出血预后受到多因素影响，例如年龄、原有疾病、出血部位、出血量大小、昏迷深浅、治疗方法的选择等。小量出血神志清醒者无需特殊治疗也能获得良好效果；有明显昏迷，但瞳孔未散大者，手术治疗优于非手术治疗；大量出血、深昏迷、脑疝形成时间较长者内外科治疗均较难收效。高血压脑出血，由于出血灶对大脑破坏太大，其死亡率仍在50％以上，幸存者遗留不同程度的残疾也占了大约75％。有统计表明，预后与出血量有直接关系。病情稳定后，宜及早应用针灸、按摩、中药熏洗、偏瘫治疗仪等进行综合治疗，能提高康复速度和生存质量。