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脑出血治疗要护肾

　　脑出血是急性脑血管病常见类型 ,仅次于脑梗死 ,但病情更凶险 ,需要及时抢救与治疗。

　　在脑出血的治疗中 ,不仅要重视止血、护脑、防止脑水肿及降压等环节 ,还要注意保护肾脏 ,防止合并急性肾功能衰竭 ,而使病情加重及更加复杂化。

　　据有关资料报道 ,在脑出血的治疗中约有 3%的患者出现不同程度的肾损害和肾功能不全表现。其原因分析大致有两种情况 :①血容量不足而使肾滤过减少 ,肾实质性功能损害。这是由于脑出血患者常伴高颅压、昏迷或呕吐等而不能进食 ,加之脑出血患者往往血压偏高而应用降压治疗 ,以及低心排血量综合征等 ,结果造成血容量显著减少而影响肾脏滤过功能 ,表现有少尿或无尿型肾衰竭。②药物性肾损害。许多药物如甘露醇 ,6-氨基乙酸等 ,可造成肾小球滤过膜及肾小管损伤 ,进而引起肾功能不全。

　　针对以上引起脑出血并发急性肾功能衰竭的危险因素 ,在脑出血的治疗中 ,要注意及时补足血容量 ,特别是在不能进食及使用脱水剂、利尿剂的过程中 ,要按液体疗法计算补液量 ,防止血容量不足的危害。另外 ,使用某些对肾脏有损害药物时 ,切忌重叠使用或剂量大、时间长。做到上述 ,损肾害并发症是可以量避免的。