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谈谈宫颈糜烂

　　正常情况下，宫颈有多种防御功能，但在分娩、流产或手术损伤后，病原体侵入引起感染，并且由于宫颈粘膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，而导致慢性宫颈炎。病原体侵入宫颈粘膜、宫颈外口处宫颈阴道部，外观呈现细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。宫颈糜烂根据糜烂面大小分为三度：1、轻度指糜烂面小于宫颈面积1／3；2、中度指糜烂面占整个宫颈面积1／3－2／3；3、重度指糜烂面占2／3以上。根据糜烂深浅程度，又可分单纯型、颗粒型和乳突型。如诊断为中度糜烂单纯型宫颈糜烂，可出现白带多、血性白带、夫妻性生活时触及糜烂面有出血等。宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，需常规作宫颈刮片，即取宫颈细胞检查，必要时做宫颈组织活体检查，即取小部分病灶处宫颈组织做病理学检查，以明确病变性质。宫颈糜烂以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗以及手术治疗。物理治疗有电熨、激光、冷冻、红外线仪、微波仪治疗等；药物治疗为局部用药，适用于糜烂面积小和炎症侵润较浅的病例；手术治疗为宫颈锥形切除，现已很少采用。预防宫颈糜烂应避免因分娩或器械损伤宫颈，定期做妇检，发现宫颈炎积极治疗，宫颈裂伤时及时缝合。