早防宫外孕

      家住萨区中林街的林女士来电话说：“谈起宫外孕，许多育龄妇女都感觉很恐怖。我结婚还不到一年，很想要个孩子，但我的两个朋友都因宫外孕险些丧命，所以我非常害怕。我想咨询一下怎样预防宫外孕？一旦得了宫外孕，应该如何治疗？” 生死游戏34yx.com

      龙南医院妇产科副主任杜绍敏说，当受精卵与子宫体腔外着床时称为异位妊娠，也称为宫外孕。异位妊娠95%发生于输卵管。常见的异位妊娠包括宫角妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠等。异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和治疗可危及生命。

      输卵管妊娠临床表现为停经、阴道流血和腹痛，附件区可触及包块，流产或破裂时可有腹腔内出血引起的腹膜刺激征和失血性休克。如果通过辅助检查会发现，尿HCG呈阳性，CG阳性率达99%，结合B型超声诊断准确性更高。另外，后穹窿穿刺可抽出不凝血液。对于不典型、难以鉴别的异位妊娠，进行腹腔镜检查比较重要，通过腹腔镜可直接观察到腹部病灶。子宫内膜病理检查对异位妊娠的诊断亦有帮助。

      杜绍敏说，异位妊娠（宫外孕）患者也不用惊慌，只要及时到医院接受治疗，一般情况不会发生危险。治疗的方法以手术为主，非手术治疗为次。剖腹探查术适用于生命体征不稳定、腹腔内出血较多的患者。根据病人的年龄、生育史及对生育要求选择的不同，可采取输卵管切除术。另外，还可以采取输卵管切开缝合术、输卵管部分切除和吻合术、输卵管妊娠压出和搔刮术。目前，在腹腔镜下进行输卵管手术同样安全有效，不仅可以缩短手术时间、减轻痛苦、减少术后粘连，而且术后恢复得快，此方法现已广泛应用于临床。如果不想手术，可采用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增生破坏绒毛，还可采用B超引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊中。 healthhot.cn

      对于健康的育龄妇女来说，一般不用担心宫外孕。容易得异位妊娠的情况主要有以下几种：有盆腔炎病史的、曾经做过输卵管手术的、输卵管发育不良的、输卵管周围有肿瘤压迫以及患者有子宫内膜异位症的人发病率高。另外，节育器与异位妊娠的关系已引起广泛重视，宫内节育器避孕失败发生异位妊娠的机会较大。

      那么，怎样才能预防异位妊娠呢？杜绍敏说，平时要注意体育锻炼，增强抗病能力；产后、流产后及宫腔内手术操所后体质虚弱，宫口松弛，病菌易侵入，所以要注意手术消毒及适应症的选择；注意经期卫生，避免经期性交和不洁性生活；有盆腔炎、输卵管手术史的妇女一旦出现停经、不规则阴道流血，应警惕异位妊娠发生的可能。另外，有阑尾炎、腹膜炎等邻近脏器炎症和盆腔肿瘤的患者应及时去正规医院诊治，以免延误病情。 illask.com