气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有咳嗽，但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼吸衰竭 ，意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早扩张、恢复功能，同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；②气体交换受损；③恐惧。 my-health.cn
舒适的改变：胸痛
[相关因素] healthhot.cn
胸膜破损。
胸内压增高。 Go36.com
[主要表现]
胸痛、气促、憋气、咳嗽，但痰少。 益 康 在 线
表情紧张，痛苦面容，呼吸深度受限。
[护理目标] 我的健康my-health.cn
疼痛减轻或消失。
病人生命体征正常，精神状况好转。 Go36.com
[护理措施]
了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。 益 康 在 线
与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，减轻压迫所致的疼痛。
指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。 生死游戏34yx.com
遵医嘱使用镇痛剂。
尽可能减少应激因素。 Go36.com
[重点评价]
病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。 illask.com
病人的精神状况。
气体交换受损 Go36.com
[相关因素]
胸膜破裂，肺组织受压。 健康人illask.com
胸膜内压增高，致气交换减少。
[主要表现] 益 康 在 线
不能平卧，呼吸困难、胸痛。
[护理目标] my-health.cn
病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。
[护理措施] 我的健康my-health.cn
消除或减少相关因素。
给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。 益康在线Go36.com
遵医嘱给予氧气吸入1-2L/min，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分析值。
指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢复肺功能。 生死游戏34yx.com
协助医生给病人行胸穿抽气。
封闭引流排气，并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。 益 康 在 线
