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甲状腺功能亢进及危害甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多,造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病。 Go36.com (1)病因:有多种原因可引起甲亢,按其发生部位可分为: ①甲状腺性。如弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),结节性毒性甲状腺肿(Plummer病),毒性甲状腺腺瘤,碘甲亢,甲状腺炎等引起的甲亢。 Go36.com ②垂体性。垂体促甲状腺激素(TSH)瘤。 ③女科疾病。如卵巢甲状腺肿,葡萄胎及绒毛膜上皮癌所致的甲亢。 illask.com ④新生儿甲亢等。 (2)发病机制:甲亢的发病机制较复杂,目前尚未完全阐明,可能与自身免疫和遗传因素有关。甲亢中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,约占甲亢的60~70%以上。弥漫性毒性甲状腺肿是自身免疫性疾病,代表了一种复杂的免疫相互作用的异常。精神刺激是甲亢的一种诱发因素,有动物实验观察到精神应激可以扰乱机体免疫系统,使机体增加易感性,从而促进免疫性疾病的发生。甲亢多有家族史及遗传倾向,HLA抗原系统对发病也有影响。 my-health.cn (3)临床表现及病理生理:甲亢患得以女性为多,各种年龄均可发病,但以20~40岁多见,大多数患者起病缓慢,少数起病较骤,但多在精神刺激后发生。病情常轻重不一,临床表现也各不相同,典型的症状有下述几组: ①甲状腺激素增高的症状: 34yx.com A、高代谢:由于甲状腺激素不适当地分泌增多,使机体产热量增多,散热量也加速,耗氧量增高,基础代谢率增高,因此患者有怕热、多汗、体温正常或有低热、皮肤潮湿、易饿、多食但体重减轻,疲乏无力。 B、糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱:由于甲状腺激素分泌增多,促进肠道吸收糖增加,并刺激肝糖原及肌糖原分解,通过蛋白质及脂肪代谢加速糖原异生,因此甲亢病人血糖偏高、糖耐量减低,甚至加重或诱发糖尿病的发生。 健康热点healthhot.cn 大量甲状腺激素促进脂肪分解及蛋白质分解,呈氮负平衡,因此体重明显下降,肌肉消耗软弱乏力,工作效率低。 C、神经肌肉症状:甲状腺激素与神经系生长发育,功能活动有密切关系,甲状腺激素又可增加肾上腺素能活动,因此神经系统的表现是甲亢病人的主要症状之一。患者多性急,情绪不稳定,神经过敏,易激动、多语、动作多、面部表情丰富,注意力不能集中,失眠、多眠等,手、舌、眼睑出现细震颤,腱反射亢进。病情严重者有精神症状。 34yx.com 甲亢病人中有不同程度的肌无力和肌萎缩,可出现甲亢性肌病,甲亢还可合并周期性麻痹,或重症肌无力。 D、心血管症状:由于代谢亢进,消耗增加,病人易饿多食,但少数病人,尤其老年病人,反而食欲减退,甲状腺激素刺激肠蠕动增快,故病人大便次数增加,部分病人可有腹泻。 健康人illask.com E、胃肠道症状:由于代谢亢进,消耗增加,病人易饿多食,但少数病人,尤其老年病人,反而食欲减退,甲状腺激素刺激肠蠕动增快,故病人大便次数增加,部分病人可有腹泻。 |
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