系统性红斑狼疮是一种累及全身各个系统的自身免疫性疾病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱，多发于青年女性，育龄妇女占病人的90%-95%，但也见于儿童及老人，男女之比为1：7-1：10，临床表现为发热、关节痛及各系统不同的表现。治疗原则是休息抗炎、肾上腺皮激素和免疫抑制剂的应用。常见的护理问题有：①体温过高；②疼痛；③外周组织灌注量改变；④皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--狼疮脑病。 my-health.cn
一、体温过高
[相关因素] my-health.cn
炎症反应。
免疫反应。 Go36.com
[主要表现]
口干、面色潮红、呼吸增快。 my-health.cn
出汗。
全身肌肉酸痛、头痛。 illall.com
[护理目标]
保持体温正常。 益康在线Go36.com
[护理措施]
卧床休息。 健康热点healthhot.cn
多饮水。
给予清洁易消化的半流饮食。 益 康 在 线
出汗后要及时更换衣被，注意保暖。
协助口腔护理，鼓励多漱口，唇干燥者可涂护唇油。 my-health.cn
监测体温、脉搏，呼吸每4h 1次，体温超过38.5℃时，应给予降温处理，物理降温后0.5h复查体温，并记录于体温单上，慎用解热镇痛药降温，严防过敏加重病情。
[重点评价] 益康在线Go36.com
病人体重是否正常。
热型及伴随症状。 益康在线Go36.com
二、疼痛
[相关因素] illall.com
炎症和免疫反应所致的组织损伤。
[主要表现] illask.com
关节痛，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对性分布，而肘和髋关节较少受累。
肌肉痛。 我的健康my-health.cn
[护理目标]
协助病人取舒适体位，尽量让关节处于功能位置。 益 康 在 线
适当的热敷或理疗。
使用床上支架支起盖被，避免下肢受压。 healthhot.cn
指导病人掌握放松技巧。
遵医嘱服药，必要时给予止痛剂。 healthhot.cn
[重点评价]
关节炎症反应的体征。 健康热点healthhot.cn
疼痛是否缓解。
药物的疗效。 Go36.com
三、外周组织灌注量改变
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