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急诊如何避免法律纠纷

 ?? 目前在美国，急诊医师与患者及其家属有着越来越多的法律联系。对 急诊医师而言，做出正 确诊断固然重要，但赢得患者满意是急诊工作中更为重要的一环。急诊医师必须要在极短时间内面对这两项任务的挑战，做出正确回应。由于急诊医学的特殊性，急诊医师在有限时间 里要处理大量可能患有完全不同种类、发展程度各异疾病的患者。病患者往往经历着生命中最脆弱、最无助的时刻，这不仅是所患疾病本身所致，还因为患者对突然发生的病患毫无思 想准备。对死亡的恐惧，对急诊室里将会发生事情的不确定性，使患者及其家属充满了焦虑、不安。不管病患的预后如何，只要患者及其家属觉察到急诊医师心不在焉，他们就会付诸 法律。急诊医师有责任学习必要的技能，努力使医患双方对患者在急诊室就诊的经历均感到满意。这些技能包括：?? 生死游戏34yx.com

1交流技巧??

1.1接诊最初的时间（最重要的2分钟）。?? 益康在线Go36.com

1.1.1友善的姿态。??

1.1.2做自我介绍（面带微笑）。?? 生死游戏34yx.com

1.1.3营造舒适的氛围，拉上帘子，为患者盖上被子（可能的话），坐在病人旁边。这些 均可使患者感到你在他身上花费了相当多的时间。??

1.1.4找到患者所关注的问题：“您希望我今天能为您做点什么？”?? illall.com

1.1.5如果患者的主诉过于泛泛，那么，在一开始，就要告诉患者目前在急诊室的状态下， 你能为 患者做什么，不能做什么。“我很希望能够帮助您做……，但是，目前我所 能做的仅仅是……。”??

1.1.6为患者解释诊疗过程安排以及在化验、影像检查和等待会诊医生可能耗费的时间。 ?? illall.com

1.2询问患者的意见??

1.2.1“您今天来看病的目的是什么？”（什么是患者最忧虑的。比如患者是否因为头痛 而怀疑自己长了头部肿瘤？或者他们是否因为胸痛而怀疑自己有心脏病？）?? 益康在线Go36.com

1.2.2“您认为问题在哪里？”（这个问题一般可以引导患者说出他们的恐惧何在）?? 患者一般不会因为你业务不精而起诉，相反，当他们感觉你不够关心，必然会采取法律行动。??

1.2.3倾听患者的陈述，安抚他们的情绪（“看来这次胸痛发作对您影响很大”）。?? 34yx.com

1.2.4真诚（“看来您的后背痛已经影响了您的日常生活”）。??

1.2.5如果患者要求额外的关注，或总是喋喋不休地问更多的问题，应该请你的小组其他 成 员（护士、技工）来协助你。这可以使你有更多时间去察看其他患者的同时，不令其感到被遗弃。1.3接诊结束的时间?? 益康在线Go36.com

1.3.1使患者了解有关病患诊断的信息和诊疗计划（如：“您的实验室检查/X线显示： ……”）。1.3.2向患者介绍他们的病情和目前的状态。??

1.3.3请患者共同参与制定治疗方案。向患者给出你作为医生的专业意见，但是也要给他 机会参与计划制定。患者更能遵从亲身参与制定的治疗计划。?? healthhot.cn

1.3.4在完成接诊前，如果患者要回家，要为患者制定后续的治疗方案。还要询问患者对 医护人员的工作是否感到满意，在离开急诊室的时候是否已无不适。??

1.3.5当患者亲自参与了他们的诊疗并对诊断有相应的理解时，他们更能遵从已制定的出 院 治疗方案，而返回急诊室的可能性也相应减少。患者及其家属对治疗计划和诊断不理解的时候，很有可能离开这家医院到另外一家医院就诊。?? 生死游戏34yx.com

1.3.6特别要注意，当诊断不明确时，例如一些腹痛或头痛，临床表现不符合任何一种威 胁 生命或其他的典型疾患，患者常带着“不明原因腹痛”或“腹痛，非急性”的诊断回家。但 必须使这些患者知道，这些非特异性的诊断之所以被做出，是因为你，他们的经治医生，根据目前患者的状况，判断暂时没有威胁生命的事件发生。但如果症状始终持续或加重，就应 回到急诊复诊。这时，与患者的交流至关重要，必须让其知道，从急诊室回家并不意味着万事大吉。??

2文件书写技巧?? illask.com

2.1将每一个病例均考虑有威胁生命疾患存在的可能。??