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下肢延长手术须知

　　单下肢延长或增高术（双下肢延长术）的疗程包括手术期、延长期、功能康复期和新骨矿化期。从手术日开始直至肢体功能完全恢复正常前，都是治疗或康复过程，特别是延长期和康复期，不管是住院或院外患者必须严格、认真地遵守有关治疗原则和康复要求。
 
 
　　一、延长期 益康在线Go36.com

　　1、防治针孔感染：治疗期间要保持床、被、衣服等用品的清洁和个人卫生。除医生进行常规处理外，要自行保持肢体、针孔周围皮肤和延长器的清洁、干燥；每天用酒精棉签消毒针孔和清洁小腿皮肤一次，但钢针周围形成的纤维性包裹痂皮不要撕掉。一旦出现针孔周围皮肤微红、微痛要请医生处理；一般卧床休息，抬高患肢，减少活动，口服抗菌素后会很快好转，必要时也可适当减慢延长速度或停止延长3~5天。院外患者出现针孔周围皮肤糜烂，针孔流脓，体温升高等全身症状时须及时与我们联系。

　　2、严格控制延长速度：延长速度必须严格按医生的要求进行，16岁以上成年人术后7天开始延长1mm/天，延长1cm后，0.7mm/天，少年儿童可适当加快，具体的延长速度应根据医师的嘱咐，不得任意加快延长速度，以免加重延长期不良症状反应，以及发生迟延愈合、骨不连等严重并发症。 illall.com

　　3、进行积极、有益的功能锻炼：在肢体延长过程中可能出现一定程度的关节活动受限现象，如踝关节背伸困难，以及膝关节伸直困难等现象。特别是到延长5cm以上时较为明显。因此，治疗期和康复期必须按医生要求保持正确的体位、姿势，以及进行适度的肢体与关节运动。具体方法如下：

　　（1）床上锻炼：术后三天即可进行直腿抬高、外展、踩、蹋及勾足尖等自主运动。也可由他人进行足部的手法推拿按摩。在延长期的白天无论是卧床或坐立时均必须保持膝关节处于伸进位，晚上可微屈膝关节休息。 Go36.com

　　（2）离床运动：一周后开如站立、踏步运动，扶助行器部分或完全负重行走，以及健身器械上的锻炼等。运动应以无痛为原则，有运动痛时请与医生联系。

　　（3）行走姿势：行走时身体要垂直，足放平，足跟着地，膝、踝关节轻微伸屈缓步行走。 健康热点healthhot.cn

　　（4）足下垂的防治：采用同步延长方法，成人延长8cm以下，很少发生足下垂，轻度足下垂术后通过积极的锻炼可逐步恢复正常。但在延长期和康复期仍要进行积极的踝关节功能锻炼。增高超过10cm时，可有不同程度的足下垂，有时须行跟腱延长术矫正。

　　4、拆除延长器的时间：计算公式如下： 益康在线Go36.com

　（1）同步延长方法：开始延长至拆除延长器的时间为延长厘米数×45天左右。

　（2）内外结合方法加髓内针方法：开始延长至拆除延长器的时间为延长厘米数×20天左右。拆除延长器的确切时间还要由经治医生根据具体情况确定。院外患者的具体时间需提前预约。 my-health.cn

　　二、延长期的院外治疗：

　　术后3周，治疗顺利，无特殊情况，经医生同意可以出院自行延长，当达到预定延长度后再返院检查、调整后拆除延长器。出院后必须严格按照本须知和我院医生要求进行治疗及功能锻炼。要定期进行X线检查；延长期为一个月，功能康复期两个月检查一次。 illask.com

　　患者不能直接来院时，可在外院拍X线片寄来。出现问题需及时与我们联系，联系电话：010-65750358。在院外治疗过程中所发生的问题或因此而影响最终疗效时，我院不承担责任。因此，诚告患者，为使治疗顺利，避免不必要的痛苦和确保延长质量，延长期尽可能在医院完成。

　　三、新骨矿化后期： illask.com

　　1、正确使用患肢：拆除延长器后6-12个月以后锻炼使步态逐步恢复正常，增加全身性运动，逐步适应生活和工作对肢体功能的运动要求，使下肢各种功能恢复到接近正常水平，但要防止外力和扭转损伤，在2年内不要进行大运动量的体育运动。

　　2、加强营养：多食富有高蛋白、高钙以及由多种维生素和微量元素的食品。 illall.com

　　3、新生骨矿化不良的处理：拆除延长器后12个月，若新骨矿化不良，要在我院医生的指导下进行必要的治疗，如进行骨髓移植中药治疗，以及考虑将髓内针远端的锁钉拔除等。

　　四、功能适应期：拆除延长器后的1年内，延长在10cm以下，经过顺利者。 34yx.com

　　（1）早期（拆除延长器3个月内）：此时的锻炼方法基本同延长期。要在无痛条件下正确使用患肢；4周内戴塑料护腿以直立为主，把脚放平进行跟腱牵伸锻炼，逐步增加踝关节的活动范围。4周后可扶助行器行走，行走时，以小步、平路为妥，负重量要逐步增加，不要急于完全负重行走。延长幅度大，足下垂难以用锻炼方法恢复时须考虑行跟腱延长手术。

　　（2）中期：（拆除延长器后3-6个月）：以徒步平道行走为主，也可进行上、下楼梯的训练，运动量要逐步增加，不易过大，运动必须以无痛和循序渐进为原则。 illask.com

　　（3）后期（拆除延长器后6-12月）：新骨矿化早期，可根据恢复情况进一步增加运动量，如游泳、快步行走、小跑等中等量的体育运动。此期可在无痛条件下进行膝关节曲屈运动锻炼，进行下蹲、起立的训练。

　　五、拔除髓内针的时间：实施内外结合延长者，拆除延长器1年后新骨矿化良好，膝关节能屈曲90°以上者，应尽早拔除髓内针，留置时间太长有时取出困难。拔除髓内针的同时，对大的针孔疤痕进行整形术。拔除髓内针的手术最好也在我院或指定医院（医生）进行，以免因手术器械不配套和技术原因而留下遗憾。 益康在线Go36.com

　　六、儿麻后遗症患者需实施二次以上手术治疗者，一般于延长手术后一年再行其它手术为宜。

　　七、其它问题：治疗期要保持良好心态，避免饮酒、吸烟和过分辛辣的食物。 益康在线Go36.com