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腹腔镜胆囊切除手术须知

　　腹腔镜胆囊切除手术须知 我的健康my-health.cn

　　前言

　　在成人族群中，胆石症的罹病率总在4%～10%左右，传统的剖腹式胆囊切除术被接受为标准治疗方式已有100年，然而术后伤口疼痛、伤痕不雅、住院天数长及术后复原缓慢等问题，一直困扰着医师及患者。经皮穿肝胆囊引流取石术、溶石术及体外震波碎石术在这世纪中期后，被逐项尝试于治疗胆石症病患，然而，胆石复发机会高达61%，无法满足经济有效的治疗原则，自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。此种手术不但术后伤口疼痛轻微、伤痕美观、住院天数减短、病患恢复迅速、增加社会生产力、医院更可增加病床使用率，实在是治疗胆囊结石一种经济有效而且安全的方式。 my-health.cn

　　一、适应症

　　目前您得了胆囊结石或胆囊息肉，这种疾病最好的治疗方式是：剖腹胆囊切除或腹腔镜胆囊切除术，其中又以腹腔镜胆囊切除术较为安全有效。这种治疗方式已被全世界广泛采用，所以除非您有腹部严重粘连的情形，医师才会考虑采用传统剖腹式胆囊切除或其它方式处理您的问题。 healthhot.cn

　　二、手术前准备

　　为了手术的安全，我们将会安排下列检查项目，包括：

　　血液、尿液及粪便检查。 益 康 在 线

　　肾功能及血醣检查。

　　出血、凝血时间检查。 健康人illask.com

　　胸腹部一般X光检查。

　　心电图。 我的健康my-health.cn

　　请填写手术同意书，主要是手术中医师将依您的情况给予您适当的处理。

　　为了全身麻醉的安全，手术前一天晚上将会为您灌肠，并请于手术前6~8小时开始禁食，所以如果您隔天早上手术，则当天晚上12时以后即不进食。若下午手术，则当日食用清淡早餐后开始禁食。 益 康 在 线

　　手术当天早上请以药皂洗澡一次，特别是腹部和肚脐处。

　　手术当天会为您注射点滴，并于手术前一个小时给予抗生素，以预防伤口感染。 34yx.com

　　当工作人员到病房接您到手术室前，请再到洗手间解小便一次。

　　三、手术方式 Go36.com

　　以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在您的腹部开3-4个0.5-1公分的小洞，然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至一个半小时，简单而安全。若胆囊因慢性发炎而与周围的胃、十二指肠、大肠或大网膜粘连则需要较久的手术时间，或改为传统剖腹式胆囊切除术。

　　四、手术的成功率 健康人illask.com

　　胆结石的手术治疗不论用腹腔镜手术或传统剖腹式手术均可达99.99%的成功率，约有万分之一的病人因手术前的身体状况不佳（如并有急性胆囊炎，败血症等）或手术后的并发症，如肺炎、心脏病、脑中风发作等造成死亡。

　　五、手术后的并发症 34yx.com

　　大致上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别，然而由于腹腔镜胆囊切除术，手术时间缩短及伤口细小，呼吸道的扩张不足情况较少发生。此外，泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。

　　外科性并发症常见者包括 34yx.com

　　（1）胆汁泄漏；

　　（2）胆管阻塞； 益 康 在 线

　　（3）残存总胆管结石；

　　（4）伤口感染； 益 康 在 线

　　（5）肩部酸痛；

　　（6）肋骨软骨炎； 益 康 在 线

　　（7）出血等等。

　　一般而言，这些发生的机率不高，约在0-3%，大都可以在医护人员细心照护下治愈。 生死游戏34yx.com