腰椎间盘突出症病人标准护理计划
腰椎间盘突出症为纤维环破裂、髓核组织突出、压迫了神经根而引起坐骨神经痛。其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛,或合并下腰部及下肢感觉异常。大多数病人采用非手术疗法(卧床休息、牵引、理疗等)后痊愈,手术疗法为椎间盘摘除术。常见护理问题包括:(1)自理部分缺陷;(2)舒适的改变;(3)排泄型态的改变;(4)有牵引效能降低或失效的可能;(5)有压疮发生的可能;(6)有肌肉萎缩的可能;(7)潜在并发症--神经根粘连。
一、自理部分缺陷 Go36.com
参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
舒适的改变 34yx.com
相关因素
神经受压。 益康在线Go36.com
肌肉痉挛(骶棘肌)。
主要表现 腰部疼痛,一侧或双侧下肢痛或不适。 我的健康my-health.cn
护理目标
病人疼痛被解除或被控制。 healthhot.cn
病人自觉较前舒适。
护理措施 健康人illask.com
了解疼痛的发作诱因及不舒适的程度,以改善舒适状态。
急性期绝对卧硬板床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不弯腰。 益康在线Go36.com
卧床休息期间,逐步由平躺→半坐→坐起,以解除肌肉痉挛,减少椎间盘所承受的压力。
热敷。 健康人illask.com
理疗。
给予病人倾诉的机会,教会放松的技巧。 益 康 在 线
当感觉神经受伤时,应预防烫伤、冻伤或碰伤等。
下地时给予腰围制动,以预防脊柱扭曲。 健康人illask.com
重点评价 病人感觉是否较前舒适。
排泄型态的改变 illask.com
相关因素
马尾神经受压。 益 康 在 线
长期卧床。
主要表现 健康人illask.com
便秘。
排尿困难或尿潴留。 illask.com
护理目标
病人便秘、尿潴留症状被解除。 34yx.com
病人已重建排泄型态。
护理措施 healthhot.cn
了解便秘程度、排尿次数,以判断排泄型态。
了解正常的排便习惯,以便重建排便型态。
鼓励病人摄入果汁、液体及富有纤维素的食物,以预防便秘。 my-health.cn
适当应用泻剂、缓泻剂和灌肠,以解除便秘。
训练反射性排便,养成定时排便的习惯。 健康热点healthhot.cn
利用各种诱导排尿法,如听流水声、热敷。