益康网 > 护理常识 > > 正文

急腹症病人标准护理计划

        急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重，一旦延误诊断、抢救不及时，就可能给病人带来严重危害和生命危险。可分为炎症性、腔器穿孔性或破裂性、脏器梗阻性或绞窄性、脏器扭转性、出血性、损伤性六种类型。由于病理变化不同，其临床表现也各异。需急症手术者应积极协助医师完善术前准备，如：备皮、合血、各种生化检查、禁食，有休克者应积极抗休克处理，纠正水、电解质紊乱，控制感染，防治并发症。诊断未清楚前禁止使用止痛剂。如疑有肠穿孔或肠坏死，则应禁止服用泻药和灌肠，在维持病人生命体征平稳的同时，应加强病人和家属的心理护理，消除其紧张、恐惧的心理，使之能积极配合治疗和护理。常见护理问题包括：（1）恐惧；（2）疼痛；（3）体液不足；（4）自理缺陷；（5）潜在并发症--出血；（6）潜在并发症--感染；（7）知识缺乏：急腹症相关知识。 34yx.com

        一、恐惧

        相关因素 illall.com

        发病急、病情重，从未患过此类病。

        疼痛、出血。 Go36.com

        诊断未明确，对死亡的恐惧。

        环境刺激，如病室、抢救病人、手术室。 益康在线Go36.com

        与各种诊疗性检查、手术有关。

        主要表现 my-health.cn

        病人自诉恐慌、忧虑、心神不安、哭泣、感到孤立无助，希望亲人的陪伴。

        担心生命受到危险，希望尽快摆脱目前的处境，得到安全、有效、及时的诊治。 益康在线Go36.com

        活动能力减退，冲动性行为和疑问增多。

        全身颤抖，肌张力增高，易激动，注意力分散。 illask.com

        护理目标

        能说出恐慌的来源。 illask.com

        病人适应治疗环境。

        主诉恐惧感减轻，舒适感增强。 34yx.com

        积极配合治疗、护理及各种检查。

        护理措施 34yx.com

        病人入院时热情接待并及时安置床位，立即通知医师为其诊治。

        提供安静、整洁、舒适的环境，避免各种不良刺激。 益康在线Go36.com

        对病人的恐惧表示理解和同情，鼓励其说出自己心中的感受，并耐心倾听，给予帮助。

        操作轻柔，尽量减少引起病人恐惧的医源性因素。 健康热点healthhot.cn

        加强心理护理，详细介绍治疗、护理、检查的目的以及手术的必要性，使病人对诊治充满信心。

        避免在病人面前谈论病情的严重性。 我的健康my-health.cn

        重点评价

        病人对本病的认识程度和心理承受能力。 illall.com

        恐惧感是否较前有所减轻。

        病人能否主动配合治疗和护理。 我的健康my-health.cn