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牵引病人标准护理计划

        牵引病人常见护理问题包括：①有牵引效能降低或失效的可能；②有窒息的可能；③潜在并发症--足下垂；④潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑤潜在并发症--牵引针眼感染。
有牵引效能降低或失效的可能 34yx.com

        [相关因素]

        缺乏维持牵引有效效能的知识。 illall.com

        病人意识障碍或不配合。

        [主要表现] 34yx.com

        牵引装置松散、倚床、落地。

        牵引肢体受压、扭曲。 illall.com

        化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。

        [护理目标] 我的健康my-health.cn

        病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为：

        骨折复位。 生死游戏34yx.com

        脱位纠正。

        化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。 my-health.cn

        起到了固定肢体的作用。

        病人及其家属能配合维持牵引有效效期。 健康热点healthhot.cn

        [护理措施]

        指导病人及其家属维持牵引效能有关知识。 益 康 在 线

        体位：滑动牵引病人，要适当抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡，注意预防下述情况发生而使牵引失去作用。①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。③用托马架牵引时，架子上端的环大小不合适（太大可跨过髋关节，太小又不及髋关节）均起不到固定和支持肢体的作用。

        患肢位置：①股骨颈骨折、粗隆间骨折时外展中立位，可穿丁字鞋，防止外旋。②股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。③胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。④保持牵引砝码悬空、滑车灵活、牵引绳与患肢长轴平行，防止滑车抵住床尾或床头、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。⑤不可随意增减牵引重量。牵引重量过轻，不利于骨折复位或畸形矫正；过重，导致过度牵引，造成骨折不愈合，甚至肢体血循环障碍。 34yx.com

        当病人诉说患处疼痛时，应认真分析原因，不可简单地减轻重量。关节炎病人牵引重量不足以拉开关节面时仍会感到疼痛，加大重量后疼痛即可消失。

        观察颅骨牵引螺丝松紧度，及时反馈给医师予以调整，以防松脱。 健康人illask.com

        [重点评价]

        牵引装置是否完好。 healthhot.cn

        病人及家属是否配合维持牵引的效能。

        牵引是否达到预期目标。 34yx.com

        有窒息的可能

        [相关因素]头颈部牵引时： 健康热点healthhot.cn

        颌枕带松脱压迫气管。

        进食太快、食物质地较硬，呛入气管。 生死游戏34yx.com