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外科重症监护病人标准护理计划

        重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡，需要对其各项参数进行严密监测，以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。 我的健康my-health.cn

        常见的重症有：循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能不全综合征（MODS）、严惩感染、严重创伤（包括多发伤、复合伤）、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。

        常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。 生死游戏34yx.com

        常规监测项目有：心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸（R）、体温（T）、中心静脉压（CVP）、肝肾功能，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。

        常见护理问题包括：①恐惧；②睡眠型态紊乱；③组织、心、肾及外周血管灌注不足；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥体温过高；⑦有感染的危险；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--出血；⑩潜在并发症--腹泻。 生死游戏34yx.com

        一、恐惧

        相关因素： 益 康 在 线

        1 环境改变。如病人从急诊科至监护室，或外科病人从病房至手术室，从手术室至监护室等。

        2 疼痛刺激。 健康热点healthhot.cn

        3 疾病预后不明。

        4 伤、残及死亡的威胁。 illall.com

        5 无亲人陪伴。

        主要表现： my-health.cn

        1 表情呆板，肌肉颤抖，肢体倦曲或僵直。

        2 哭闹，易怒或逃避，不言不语。 益 康 在 线

        3 注意力不集中，主诉失眠、恶梦等。

        护理目标： 健康热点healthhot.cn

        1 病人能自述恐惧。

        2 病人能说出引起恐惧的原因。 我的健康my-health.cn

        3 病人的恐惧症状与体征减轻。

        护理措施： 益康在线Go36.com

        1 仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并针对原因进行解释。

        2 多向病人列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。 我的健康my-health.cn

        3 避免给病人造成恶性刺激，如抢救病人或料理尸体时用屏风妥善遮挡。

        4 进行有创治疗与护理操作时，需耐心解释，说明操作意义、目的，消除其紧张心理，操作动作轻柔、熟练，使病人产生安全感。 illall.com

        5 疼痛厉害时，遵医嘱使用镇痛药物，并说明频繁用药的副作用。

        6 保持环境安静，减少外界不良刺激，如室内灯光柔和，适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量，避免噪音刺激。 健康热点healthhot.cn

        7 每天下午5-8时适当安排探视，使病人感受到亲人的关怀。

        8 对极度恐惧、情绪过激的病人适当约束，充分镇静，并告诉家属避免谈论引起病人情绪波动的话题。 生死游戏34yx.com