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我国社区卫生服务蓬勃发展

　　◆全国95%地级以上城市、52%县级市开展了社区卫生服务

　　卫生部副部长蒋作君在7月29日于天津召开的全国城市社区卫生服务工作经验交流会上介绍说，通过资源重组、结构和功能改造等措施，目前全国已设置城市社区卫生服务中心2891个，社区卫生服务站12338个，社区卫生服务中心（站）年增长速度在两位数以上，平均每个中心覆盖居民4.9万人，每个站覆盖1.5万人左右。截至2003年年底，全国已有95%的地级以上城市、52%的县级市开展了社区卫生服务。

　　蒋作君表示，发展社区卫生服务，必须建立完善的社区卫生服务网络，有一批以提供预防保健和基本医疗为主的社区卫生服务机构。目前已基本达到卫生部关于“社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约3万～5万人。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域，以社区卫生服务站作为补充”的规划要求。除社区卫生服务中心（站）之外，一些地方还建立了护理院（站）等其它形式的社区卫生服务机构。

　　◆全国有11万余医师、近8万护士从事社区卫生服务工作

　　卫生部副部长蒋作君在会上介绍说，目前全国已有11万余名医师、近8万名护士和数万名其他卫生技术人员从事城市社区卫生服务工作。各地对社区医生、护士等专业技术人员进行了多种形式的培训，近80%的社区卫生服务中心和62%的社区卫生服务站参加了全科医师岗位培训，65%的社区卫生服务中心和47%的社区卫生服务站参加了社区护士岗位培训。

　　据悉，全国已有2000多名社区医师通过了卫生部和人事部举行的考试，取得全科主治医师技术资格，为我国医师队伍增添了一支新的力量。在东中部的大中型城市，20%以上的医生有本科以上学历，大专学历达到40%以上。通过大中型医院医务人员到社区服务、兼职，公开招聘社区医务人员以及聘请离退休人员等途径，弥补了较高素质技术人员的不足。

　　◆去年全国社区卫生服务机构为3亿人次提供了社区门诊

　　2003年，全国城市社区卫生服务机构为城市居民提供了约3亿人次的社区门诊，设置了320万张家庭病床，提供了1050万次家庭出诊，建立了4700余万份家庭健康档案。

　　蒋作君介绍说，由于就近方便、费用较低、服务态度好，社区卫生服务深受群众欢迎。以浙江省宁波市为例，据对该市海曙区居民抽样调查，在社区各项服务业中，最受欢迎的是社区卫生服务，居民满意率达到83%以上。

　　◆病人向基层合理分流可节省医药费用支出6万亿元

　　蒋作君在会上说，如果实现病人向基层合理分流，自2000年至2030年的30年间，全国城市可以节省医药费用支出6万亿元。

　　蒋作君说，仅仅是“小病”进社区就可以让群众节省大笔医药费开支，如果再做好社区预防保健，使群众少生病、少生“大病”，节省的医药费用还会更多。社区卫生服务之所以能够节省医药费用，是因为社区卫生服务侧重采用适宜技术而不是昂贵的高端技术，侧重采用预防为主、防治结合、社区参与的策略，并注意与区域性医疗预防保健机构分工协作，而不是重治轻防、防治分离、“大病”“小病”一起看。

　　◆全国半数以上社区卫生服务机构处于完全自收自支状态

　　目前，我国有半数以上社区卫生服务机构处于完全自收自支状态。

　　蒋作君在会上说，在肯定成绩、总结经验的同时，还要清醒地看到社区卫生服务工作面临的困难和存在的问题。

　　蒋作君说，社区卫生服务需要“多面手”式的全科医学人才，目前取得人事部、卫生部认可资格的全科医师很少，按每万名城市居民至少需要2名全科医师的要求相差很远。社区医务人员的学历、职称、服务理念及专业技能虽然已有改善，但与群众需求相比仍有不小差距。

　　另外，预防保健工作较为落实的社区卫生服务机构是少数，多数主要开展便民医疗，社区康复还没有广泛开展起来；有些机构还没有走出去进入家庭服务；不合理用药、不规范执业问题也不容忽视。

　　蒋作君表示，对于这些困难和问题，必须高度重视，加大工作力度，采取切实有效措施努力予以解决。