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治疗早晚期肝硬化的经验

    中医治疗肝硬化方法甚多，这里只淡我应用攻补兼施法的点滴体会。
    肝硬化晚期出现腹水，多数四肢消瘦，食欲不振，疲乏无力，屑虚象，而腹胀大，二便少通，又有实证。此时宜用攻补兼施法。1957年我在福建省血吸虫病防治所协助临床研究。在一年多的实践中，观察到十枣汤是消除腹水的较好方药。病者服药后，在十二小时内可排稀便4～6次，未见有腹痛，暴泻或泻不止现象，考虑到病属标实本虚，故均以西洋参或当归补血汤与十枣汤交替服用，即第一天服十枣汤，第二服服西洋参6?10克，或补血汤(黄芪30克，当归10克)，持续服至腹水消失；这样攻补兼施，既起到逐水目的，又不伤正气，能获得较满意的疗效，如翁某，进院时腹围l05厘米，脐凸出6厘米，小便滴沥，大便艰通，坐立困难。采用上法治疗70多天，腹水征消失，临床治愈出院，随访3年未复发，并能参加农
 业生产劳动。
    十枣汤作汤剂，对食道有刺激，常可产生麻、涩，恶心等副作用；在饭后或半空腹服药，常引起胃部难受甚至呕吐。我们经过探索，最后作了改进，用原方三味药各《寒论》所谓“平旦服”是有道理的。
    早期肝硬化，颇多病者无明显症状体征，中医无“证”可辨或辩证根据不足，但据现代医学检查(如B型趋声波，同位素扫描，血液化学等)不能不承认客观存在。这类病人，我采用西洋参30参，滇三七30克，鸡内金60克。研细末和匀，分30包，每日开水送服1包。此方是在十多年前一次与盛国荣教授交谈时，承其启发晤及，经临床反复应用，确有效果。亦可用于晚期肝硬化轻度腹水或腹水消退好转期。此方三药有益气，祛瘀，消积作用，亦寓“攻补兼施”之意。  俞长