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瑞莫必利

    [药品名]瑞莫必利
    [英文名]Remoxipride
    [作用与用途]瑞莫必利对脑内D2-多巴胺受体有较高的选择性阻滞作用，而对5?HT、NA、ACG、组胺与GABA等受体几乎无作用，因此副作用很少。
    口服后吸收迅速而完全，2小时达血药蜂浓度，Cmax和AUC均随比例增加，药动学呈线性变化。生物利用度高，元首过效应，吸收后迅速透过血脑屏障，脑脊液中药物浓度相当于血游离浓度。部分经肝脏代谢，最后经肾脏排出，还可自乳汁排出。血浆tl/2为4-7小时。老年患者(71?89岁)的血浆tl/2是常人的2倍。
    本品适用于治疗急性和慢性精神分裂症和以妄想、幻觉和思维紊乱为主要症状的其它精神病。
    [用法与用量]口服首次剂量为每日300mg，分2次服，可根据个体反应调整剂量。多数使用剂量为每日150一450mg，最大可用至600mg。急性期可肌内注射，一般不超过1周，最高剂量为每天400mg。控释胶囊：每日300mg，1次服用量可根据个体反应调整，多数为每日150?450mg，个别可用至600mg，每日1次或分2次服。
    老年人：首次每日剂量150mg，可参照上举范围调整剂量。严重肝肾功能不全者开始150mg，也可调整剂量。
    [副作用与毒性]
    (1)本品不良反应轻微，且多数是暂时的。据报道有恶心、呕吐、头痛、头昏、体重改变。锥体外系症状比氟哌啶醇少。少见嗜睡、失眠、注意力不能集中、多动、焦虑、口干、便秘、排尿困难、视物模糊等。罕见低血压、男子溢乳与ALT轻度升高。
    (2)伴有帕金森病和强直的患者、有不稳定性癫痫病史者慎用。
    (3)本品有时可加剧病人的兴奋、激动、与攻击状态，必要时应减量。
    (4)治疗过程中出现不明原因的高热时，应停止用药，找出发热原因。服用本药者，最好不要操作车辆与机器。
    [制剂]胶囊剂：每粒含本品盐酸-水合物75mg、150mg、300mg。控释胶囊：含本品盐酸-水合物150mg、300mg。肌内注射剂：每支含本品盐酸-水合物100mg(1ml)。口服混悬液：25mg(1ml)，含本品盐酸-水合物25mg(1ml)和葡萄糖110mg(1ml)。