年轻女性上腹部常隐痛警惕皮革胃

胃镜检查很容易漏诊

：崔玉艳 华…

：南京晨报

　　一位年轻女士，2年内做了6次胃镜，最后才查出已经到了胃癌的晚期，原因竟是她的胃壁坚如皮革导致一直都没查出来。专家指出，“皮革胃”好发于年轻女性，由于临床症状不典型，很容易造成误诊或漏诊。35岁的王女士2年前就开始出现上腹部饱腹感，隐痛以及进食加重，去当地医院检查后，确诊是胃炎。服药一个多月后，王女士的症状并没有减轻，于是再次去当地医院进行胃镜检查，临床诊断为慢性胃炎。服药数周后，患者的上腹胀痛还是没有缓解，之后又去别的医院做了多次胃镜，仍然不能确诊。做过5次胃镜后，今年王女士去中大医院就诊，在医生的建议下再次进行胃镜检查。结果显示患者竟然已经到了胃癌晚期，确诊为“皮革胃”型的胃癌。

　　据悉，皮革胃又称为革囊胃，是胃癌的一种类型，好发于年轻的女性，诱因可能与基因有关，由于这种胃癌的生长方式不是胃腔内突出，而是向黏膜下层、基层浸润，最终使得胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革，所以叫“皮革胃”。由于皮革胃肿瘤的特殊生长方式以及临床症状不明显，导致早期就诊率低，等去医院检查时都已到了中晚期或者已经淋巴结转移了。专家认为，由于“皮革胃”患者的胃黏膜是正常的，所以胃镜检查很容易漏诊，进行胃黏膜活检要采取挖洞式的方法，最好能结合X线钡餐造影确诊，否则很难发现癌细胞。专家提醒，当胃镜检查发现胃壁增厚、僵硬，就应考虑可能是“皮革胃”，不要单凭活检等手段轻易否定胃癌，以免患者进行多次胃镜检查，长期误诊而耽误治疗。

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